Ａ 初期対応施設
①時間内または夜間・休日輪番対応時に、直ちにＣＴが撮影できる。
②ｔ－ＰＡ治療の適応患者の推定が可能である。
③呼吸・循環管理が可能で、高血圧、糖尿病、心房細動などに対応できる。
④３０分以内に到着できる脳外科および神経内科と連携がとれている。
⑤診療ガイドラインに則した診療を実施している。
⑥転院・退院調整機能を持ったスタッフがいる(専任の必要はない)。
例：救急告示病院、夜間輪番病院、脳外科標榜施設、神経内科標榜施設
ｔ－ＰＡ治療の適応（発症から３時間を経過していない７５歳以下）から
外れる患者さんへの対応および夜間・休日救急医療の確保の観点から、
初期対応施設を組み込んだ。
Ｂ 急性期施設（救急医療機能）
①夜間で 休日でも ｔ－ＰＡ治療が可能な体制が整備されている。
②呼吸・循環管理、栄養管理が可能で、高血圧、糖尿病、心房細動に
対応できる。
③診療ガイドラインに則した診療を実施している。
④リスク管理のもとに、早期リハビリが可能である。
⑤転院・退院調整機能を持ったスタッフがおり、転院・退院に際し患者および
家族を精神的にサポートしている(専任の必要はない)。
⑥退院時カンファランスまたは共同指導体制が望まれる。
⑦地域のケア・マネージャーと連携がとれている。
⑧在院日数が17日以内であり、転院先と定期的会合を開催している。
例：地域支援痢院、救急告示痢院
Ｃ 回復期施設（身体のリハビリ回復体制）
①脳疾患リハの施設基準を取得している。
②診療ガイドラインに則した診療を実施している。
③再発予防(抗血小板療法、抗凝固療法)、高血圧、糖尿病、心房細動
などに対応できる。
④ロ腔ケアおよび摂食機能訓練が可能である(資格を問わない)。
⑤入退院・転院調整槻能を持ったスタッフがおり、転院・退院に際し患者
および家族を精神的にサポートしている(専任の必要はない)。
⑥歯科医との連携が望ましい。
⑦紹介医または転院先に適切な診療情報提供を行い、治療計画を
共有している。
⑧地域のケア・マネージャーと連携がとれている。
⑨転院時および退院時カンフアランスが望まれる。
例：回復期リハビリ病棟、リハビリ機能を有する病院・有床診療所
Ｄ 維持期施設（日常生活への復帰・維持リハビリ体制）
①診療ガイドラインに則した診療を実施している。
②再発予防(抗血小板療法、抗凝固療法)、高血圧、糖尿病、心房細動
などに対応できる。
③生活機能の維持向上のためのリハビリを実施している
(担当者の資格は問わない)。
④可能な患者さんには離床して食事をとらせている。
⑤口腔ケアおよぴ認知症への対応ができる。
⑥入退院・転院調整機能を持ったスタツフがおり、転院・退院に際し
患者および家族を精神的にサポートしている(専任の必要はない)。
⑦歯科医との連携が望ましい。
⑧紹介医または転院先に適切な診療情報提供を行い、治療計画を
共有している。
⑨地域のケア・マネージャーと連携がとれている。
例：療養型病床、有床診療所
Ｅ かかりつけ医施設（生活の楊での療養支援体制）
①当該患者の状況を総合的に把握している。
②診療ガイドラインに則した診療を実施している。
③再発予防（抗血小板療法、抗凝固療法）、高血圧、糖尿病、心房細動
などに対応できる。
④紹介医または入院先に適切な診療情報提供を行い、治療計画を
共有している。
⑤患者さんが希望する場合には、訪問診療が可能である。
⑥急変時の初期相談または対応が可能で、入院施設との連携が
とれている。
⑦口腔ケア（歯科医との連携でも可）および認知症への相談にのれ、
各診療科医との連携がとれている。
⑧ ケア・マネージャー、訪問看護、通所・訪問リハビリなどの介護福祉
サービス、薬局、歯科などと連携し、情報共有を行っている。
例・中小病院、診療所
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